Исчерпывающий ответ на этот вопрос вряд ли когда-нибудь будет получен, ведь и само понятие красоты сильно разнилось в различные эпохи и у разных народов. Однако не было ни одной цивилизации в истории, где она не «обожествлялась» бы, то есть не считалась чем-то исключительно важным в жизни человека, касалось ли то архитектуры, искусства, одежды или внешности. Очевидный пример: Елена Спартанская – «прекраснейшая из женщин, чьей красоте завидовали даже богини». Из-за неё была развязана Троянская война, на которой сложили жизни многие знаменитые герои, но ни троянцы, ни греки за 10 лет осады не усомнились в том, что красота того стоила… В этом есть нечто мистическое, относящееся даже не только к людям: почему, например, самка павлина предпочитает партнёра с самым роскошным хвостом, хотя такое украшение делает его более уязвимым для хищников? Неразгаданная загадка мироздания!
Но если ещё совсем, по историческим меркам, недавно проигравшим в генетическую лотерею оставалось лишь смириться, то сегодня у людей есть палочка-выручалочка в виде пластической хирургии. Первая, в современном понимании, пластическая операция была сделана 5 ноября 1814 года в Лондоне. Всего 110 лет назад! Но выполнившему её хирургу Джозефу Карпью и не снились возможности, которыми обладают современные эстетические хирурги. О них мы побеседовали с пластическим хирургом, практикующим в Москве, Данилой Кузиным.

Данила Александрович Кузин,
пластический хирург
• Окончил:
2004 г. – ПМГМУ им. Сеченова, «Лечебное дело»;
2006 г. – ординатуру, «Хирургия»;
2008 г. – профессиональную переподготовку по челюстно-лицевой хирургии;
2016 г. – РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
• Прошёл все этапы подготовки и обучения пластического хирурга, что подтверждено необходимыми сертификатами и документами.
• Работал и стажировался в Швеции, Италии, Голландии, США и других странах.
• Ведёт научную работу, принимает активное участие в развитии пластической хирургии.

– Данила Александрович, сегодня вы являетесь заметной фигурой в профессиональном сообществе эстетической хирургии. А что вас когда-то побудило «взяться за скальпель» и избрать именно такую специализацию? Да, я знаю, что вы из семьи медиков, но почему именно пластическая хирургия? Учитывая, что 20+ лет назад, когда вы только начинали свой профессиональный путь, она была отнюдь не так популярна и не пользовалась столь массовым спросом, а была, скорее, уделом избранных пациентов: либо переживших какие-то печальные события, испортившие внешность, либо очень богатых… Как всё начиналось и почему? Вы смогли «уловить будущий тренд» или были другие побудительные причины? Расскажите о своём профессиональном пути.

– Я действительно из медицинской семьи, мои родители – врачи, и в выборе профессии у меня сомнений не было. Поступив в Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, я, как и большинство юношей-сокурсников, так или иначе связывал свою карьеру с хирургией. А среди знакомых и окружения как раз тогда поднималась тема пластической эстетической хирургии. Хотя направление, которое уделяет большое внимание именно красоте лица и тела, тогда было правильнее называть «хирургической косметологией». Реконструктивная и восстановительная пластическая хирургия существует очень давно. Большинство эстетических хирургов пришло в профессию именно из реконструктивной или челюстно-лицевой хирургии. «Хирургическая косметология» на тот момент была популярна уже десятилетия, но, безусловно, никогда ещё не была так распространена и доступна, как сейчас. Рост доступности и популярности напрямую связан с экономическим и технологическим ростом нашей страны.

Технический прогресс в виде интернета, телешоу, социальных сетей способствует популяризации пластической хирургии. Рост экономики и многообразие банковских продуктов сделали «хирургическую косметологию» доступной для большинства. Как профессионал, я прошёл все необходимые этапы обучения: общая, челюстно-лицевая и пластическая хирургия. Могу сказать, что мне повезло: жизнь предоставляла возможности учиться у выдающихся хирургов, что, безусловно, повлияло на дальнейшую карьеру.

– Сейчас иные эксперты утверждают, что пик популярности эстетической хирургии уже позади: в России, как и во многих странах, набирает силу тренд на естественность, бодипозитив или бодинейтральность, и современные девушки, говорят, уже не так рвутся «под скальпель» в погоне за модным идеалом, как ещё несколько лет назад. Вы ощущаете в своей работе эту тенденцию? Как вы считаете: это правильный тренд? Не оставит он пластических хирургов без работы?

Данила Кузин:
«Правильный и непоколебимый тренд – быть привлекательным, красивым и ухоженным; нравиться себе и окружающим. Это касается представителей обоих полов».

– И женщины, и мужчины следовали и будут следовать тренду на красоту и привлекательность и дальше: это естественно для человека и было всегда. Например, ринопластика появилась ещё в Древнем Египте, пластическую хирургию знали также в древних Персии, Аравии, Китае. Изучая историю человечества, легко понять, что модные бодипозитив и бодинейтральность не конкурентны: эта мода быстро пройдёт, а стремление к красоте и привлекательности останется, тем более что этому способствует не виданный никогда ранее технический прогресс. Количество эстетических пластических операций во всём мире и в России растёт с каждым годом. Увеличивается запрос как на максимально натуральный естественный результат, так и на яркий и эффектный, когда не особенно скрывается, что привлекательная внешность получена не без вмешательства хирурга. Современная пластическая хирургия обладает широким технологическим арсеналом и способна исполнить почти любой запрос.

– Где проходит, на ваш взгляд, граница между «необходимостью» и «капризом» при обращении к пластическому хирургу? И готовы ли вы обслуживать «капризы», если за них предлагают солидное вознаграждение?

– Стоит чётко разграничить реконструктивно-восстановительную и эстетическую пластические хирургии. Специалисты эстетической пластической хирургии крайне редко сталкиваются с «необходимостью». Эстетические хирурги обслуживают «капризы», это наша работа. Но вы не представляете, как много иной раз стоит у человека на кону за этим «капризом»! По отзывам пациентов, даже относительно небольшие внешние изменения, способствующие укреплению уверенности в себе, творят чудеса в их жизни. А профессионализм доктора проявляется в умении не навредить согласно заповеди.

– Что приносит вам наибольшее моральное удовлетворение в работе?

– Прежде всего – сама работа, которую я люблю. Ну и конечно, не побоюсь быть банальным, довольные пациенты.

– Вы регулярно участвуете в международных конгрессах, публикуете свои статьи в профильных журналах. Что вам это даёт? Возникли ли у вас в последние пару лет, в связи с геополитическими изменениями, проблемы с участием в мероприятиях международного уровня и публикациях в зарубежной прессе?

– Участие в международных конгрессах позволяет обмениваться опытом, следить за современными тенденциями, трендами и технологическими прорывами. Геополитическая ситуация, конечно, осложняет коммуникацию и взаимодействие. Но, с другой стороны, «ковидные» технологические прорывы и широкое внедрение онлайн-формата обучения облегчают и внутрироссийское, и международное общение.

– Какие страны могут похвастаться «ведущими эстетическими хирургами планеты»? А какое место в рейтинге занимает Россия? Её рейтинг по этой шкале повышается или наоборот?

– На сегодняшний день по ринопластике лидируют Турция и США; в пластике лица – США, Аргентина, Турция; в пластике тела – Бразилия, Испания, США. На высочайшем уровне находится эстетическая хирургия в Южной Корее с учётом культурных особенностей страны.
Рейтинг составлен по количеству хирургов высочайшего уровня по данным направлениям. Россия, без ложной скромности, не уступает лидерам ни на одном из названных направлений. Мастерство российских пластических хирургов на очень высоком уровне и постоянно растёт. Порой превышает навыки зарубежных коллег.

– По комментариям некоторых ваших коллег, самыми популярными пластическими операциями в 2024 году оставались блефаропластика и эндоскопический лифтинг при актуальном тренде на комплексное омоложение лица. А вот ринопластика несколько теряет популярность. Вы согласны с этими спикерами или ваши наблюдения показывают другое?

– Блефаропластика никогда не теряет своей актуальности, всегда востребована, как и изолированная пластика верхних и нижних век, или круговая пластика. Эти операции всегда будут популярны, начиная с 18-20-летнего возраста пациенток, которым нужно убрать мешки под глазами либо «раскрыть» взгляд или преобразовать форму верхнего века, сформировать его складки. Большим спросом пользуется также удлинение века, изменяющее разрез глаз. Все эти операции всегда будут востребованы как в изолированном виде, так и в комплексе с другими манипуляциями.
Эндоскопический лифтинг также переживает сейчас своеобразное возрождение, модификацию за счёт улучшения техники операции, методик фиксации, что позволяет добиться более стабильных, натуральных и в то же время эффектных результатов. Используются в том числе и новинки в косметологии – в виде ботулотоксина для поддержания результатов – и другие новшества. Это касается лобно-височного лифтинга.

Переживает очередную перезагрузку и эндоскопический лифтинг средней зоны лица. Появилась возможность через совсем небольшие разрезы в волосистой части головы, на висках, подтягивать эту зону достаточно эффективно, стабильно и ярко. Можно сочетать лифтинг средней зоны с пластикой нижних и верхних век. Подходы и тактика выполнения этих операций улучшаются. Результаты получаются всё более натуральные, естественные и при этом эффектные и максимально стабильные. Меняется качество самой операции, сокращаются средние сроки реабилитации.
Также не теряет своей актуальности так называемая SMAS-подтяжка (Deep plane facelift, Deep neck lift, Vertical Temporal facelift) средней зоны лица, нижней трети лица, контуров шеи, подбородочной зоны.

Популярны и такие операции, как изолированное воздействие на среднюю и нижнюю трети лица. Для пациентов в разных возрастах мы используем разные комбинации.
Возрастает популярность комплексного омоложения, когда идёт воздействие на всю зону лица и шеи, включая нижнюю треть и контур шеи. При этом затрагиваются глубокие слои мышц, операция стала более эффективной, менее травматичной, а результат максимально стабилен. Изменились векторы натяжения, оно идёт по так называемым «векторам старения»: ткани опускаются в этих направлениях, и мы их ставим на место. Это гарантирует правильное перемещение тканей и более натуральный результат.

Ринопластика тоже не теряет популярности, а скорее – набирает обороты. В ней тоже происходят эволюционные и революционные изменения, связанные с изучением анатомии, уменьшением сроков реабилитации, сохранением структуры носа, улучшением или как минимум сохранением его функционала. То есть «новый» нос должен быть обязательно с прекрасным дыханием. В ринопластике появилось очень много новых направлений: сохраняющая, структурная, гибридная ринопластика – комбинация методик и подходов, подбираемых индивидуально под каждого пациента.

Используются максимально сохраняющие анатомию носа и его функционал методики, чтобы нос хорошо дышал, а его форма была максимально стабильной во времени.
В целом все виды комплексного омоложения востребованы и очень эффективны, так как реабилитация сейчас быстрая, результаты максимально яркие и эстетичные за счёт изучения анатомии, другого подхода к слоям, к перемещению, к фиксации и т. д. Называется ли это SMAS, Deep plane facelift, или имеет много других коммерческих названий, суть одна: всё происходит быстро, чётко, менее травматично и со всё лучшими результатами.

– Какое-то время стабильно росло число пациентов-мужчин, прибегающих к услугам пластических хирургов. А сейчас эта тенденция сохраняется?

– Да, и очень радует, что мужчины уделяют внимание своей внешности.

– Вы, конечно, в курсе всех новинок аппаратной косметологии. Это правда, что она по эффективности сравнялась с хирургией?

– Косметология – и друг, и враг пластической эстетической хирургии. Надо признать, что всё же аппаратная косметология не может конкурировать с хирургией. Однако во всём следует соблюдать разумный баланс: любая процедура или манипуляция должна быть к месту и вовремя. Тандем пластической хирургии и косметологии творит чудеса, а жёсткая конкуренция приводит к беде.

– Какими бы ни были тенденции, научная часть эстетической медицины идёт вперёд, и практика следует за ней. Какие новые методики или, может, оборудование, инструменты, препараты появились у вас на вооружении в последнее время? В частности, для операций в области лица и в ринопластике.

– Из относительных новинок ринопластики и инструментария – пьезоринопластика, метод эстетической хирургии носа, при котором кости моделируются с помощью ультразвуковых волн. Устройство Piezo точно режет костные структуры, не повреждая мягкие ткани и хрящи, находящиеся между ними. Это используется для максимально комфортной, деликатной и точной работы со структурами носа, костями и хрящевой частью. Вообще, инструменты эстетической хирургий постоянно модифицируются, улучшаются, изобретаются новые. На нашем вооружении очень много инструментария, что позволяет подобрать для каждого носа индивидуальный подход и комплекс методик.

Произошёл значительный сдвиг в сроках реабилитации. Сейчас пациенты зачастую требуют, чтобы нос через 2-3 недели после операции был «полностью готов». Что вообще-то невозможно по природе наших тканей, но снять отёки, сократить сроки, когда пациент стесняется выходить на люди, сейчас возможно. И действительно: сегодня часто проходит две-три недели после операции – и пациент уже может вести социально активный образ жизни, а потом потихоньку его нос окончательно приходит в желаемую форму.

– Каковы, на ваш взгляд, тенденции в российской эстетической медицине? Какие операции пользуются наибольшей популярностью конкретно у ваших пациенток?
– Все виды пластических операций потихоньку набирают обороты и становятся более доступными и популярными.

Среди них: маммопластика, модифицирующая липосакция, абдоминопластика, липомоделирование, липоскульптурирование в совокупности с пластикой лица, ринопластикой, пластикой век. Улучшаются качество, подходы и, как следствие, результаты. А отличные результаты у знакомых подвигают решиться на операцию тем, кто пока раздумывает. Поэтому всё у нас идёт по нарастающей.

Среди моих пациентов, в частности, наиболее востребованы все виды пластики лица: эндоскопическая и SMAS-подтяжки, пластика шеи, работа с подбородочной зоной и подбородком, пластика верхних и нижних век, средней зоны, операции с использованием имплантов и лобно-височный лифтинг. И все виды ринопластики: сохраняющая, структурная, гибридная.

– Каковы ваши планы на наступающий год? А на более отдалённую перспективу?

– Активно, с удовольствием работать, добиваться максимально ярких и эффектных результатов. И обеспечивать максимум комфорта и хорошего настроения своим пациентам!