– Николай Аркадьевич, вы – весьма занятой человек, но тем не менее чуть больше года назад возглавили Комитет по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности ТПП РФ. Что побудило вас согласиться?
– Действительно, общественной нагрузки мне хватает с избытком, но я не мог отказаться, когда мне поступило это предложение. Во-первых, я очень уважаю руководство ТПП РФ, в частности её президента С.Н. Катырина. А во-вторых, меня интересует и беспокоит ситуация с развитием медицинской промышленности в России.

Ещё в 2018 году, будучи доверенным лицом Президента РФ, на встрече с В.В. Путиным я поднял вопрос о том, что в стране практически нет взаимодействия между заказчиком и производителем, т.е. между клиницистами и производителями медоборудования. Несмотря на то что в России создана система национальных медицинских центров (порядка 30), а каждый из них является головным в своём направлении и определяет векторы развития (внедрение новых технологий, подготовка кадров и т.п.), промышленники в большинстве своём их игнорируют. В то время как мы могли бы оказать им существенную помощь: консультировать ещё на этапе идеи, а потом покупать реально нужные нам приборы или материалы. Такой опыт, например, есть в Китае и в некоторых других странах.

Президент тогда положительно отнёсся к нашему предложению, поручил проработать это вопрос. Отрадно, что в 2024 году он вернулся к этой теме во время новой встречи с доверенными лицами. Это очень важно, тем более что наша высокотехнологичная медицина – одна из лучших в мире, по многим позициям мы превосходим наших зарубежных коллег. И имея такие возможности, опираясь на опыт, знания, действительно можем создавать хайтек-продукцию.
Вот с такими мыслями я пришёл в ТПП РФ.

– Какие первоочередные задачи вы ставили перед собой?
– Самым главным было создать живую, рабочую площадку между представителями всех крупнейших НМИЦ и медицинских производителей для продуктивного взаимодействия. И у нас получилось. Более того, сейчас мы активно сотрудничаем с РСПП, Ростехом, Ростатомом, МГУ, МАИ, Обществом врачей России и со многими другими организациями и ведомствами. Проводим регулярные встречи, организуем мероприятия в рамках «Российской недели здравоохранения» и так далее. Также мы плотно работаем со своими коллегами в региональных ТПП: в постоянном режиме обмениваемся информацией, получаем обратную связь и предложения.
Я считаю создание такой площадки главным результатом уходящего года.

– Расскажите подробнее, какие ключевые проблемы вы обсуждаете.
– Таких направлений несколько. Одна из самых насущных тем, которая волнует всё сообщество – это совершенствование системы регистрации медицинских изделий и расходных материалов.
Для решения этих вопросов мы плотно работаем с Росздравнадзором в отношении оптимизации сроков регистрации. Потому что ожидание длиной в 1,5–2 года не удовлетворяет ни инвесторов, ни производителей, ни потребителей.

С другой стороны, дело не только в организации работы ведомства, а ещё и в том, что к ним поступает огромное количество заявок, и какие из них актуальны, а какие – нет, чиновники не в состоянии оценить. Не переводятся, понимаете, Кулибины на земле русской (смеётся). Росздравнадзор вынужден проверять и регистрировать очередной перпетум мобиле, вместо того чтобы сосредоточиться на реально важном проекте.

Для решения таких проблем мы предлагаем привлекать профильных экспертов из сообщества клиницистов на стадии подачи заявки. Конечно, эксперты не должны оказывать прямого влияния, лоббировать что-либо, но в виде рекомендаций, предложений такая экспертная оценка, безусловно, должна присутствовать. Без этого сложно рассчитывать на масштабные инвестиции и чёткие сроки производства.

Ещё среди важных вопросов – возврат НДС за приобретение комплектующих, потому что сегодня российские производители оказались не в равных условиях с иностранными. Сейчас мы прорабатываем изменения в Налоговый кодекс, чтобы защитить и поддержать отечественных производителей.

Также значимая тема – регистрация российского медоборудования за рубежом при выходе на экспортные рынки. Сегодня даже в дружественных странах система регистрации такова, что сертификаты выдаются или в США, или в Европе. Естественно, у производителей из РФ получить их возможности нет. Поэтому мы предлагаем, чтобы в дружественных странах было принято решение, при котором при регистрации медизделий учитывались бы российские сертификаты. В связи с этим актуально предложение о развитии российских продажных и сервисных центров за рубежом.

– Наверное, на повестке ваших обсуждений и постановление № 719 «О подтверждении производства российской промышленной продукции»?
– Да, совершенно верно. Почти все производители сталкиваются с проблемой, подтверждения так называемой российскости продукции, на каждом заседании звучат эти вопросы.

Мы исходим из того, что нужно более чётко прописать эти критерии. С 1 января 2026 года вводится балльная система подсчёта. Надо отдать должное Минпромторгу – они привлекали клиницистов при её разработке. Более того, ТПП РФ координирует вопрос написания методических рекомендаций для использования этой системы.

Но всё равно возникает очень много вопросов, и, по нашему мнению, необходимы разумные компромиссы. Не столь значимо, откуда привезены болтики, провода и т.п. Самое важное, чтобы в оборудовании были использованы российские технологии, российское ПО. Понимаете, конечный потребитель этой продукции – медработники, именно мы отвечаем за жизнь и здоровье пациента, а также за своевременное оказание медицинской помощи. А то ведь можно создать идеальный прибор, 100-процентно отечественный, чиновники отчитаются и положат его на полку. И он будет там лежать никем не востребованный.

– Кстати, а сообщество клиницистов планирует только оценивать чужие разработки? Или может предложить и свои?
– Конечно, может. И предлагает! Огромное количество научных разработок поступает в Российскую академию наук, мы собираемся систематизировать эту работу, необходимо проанализировать предложения, представить наиболее перспективные из них нашим производителям и наверняка что-то использовать.

В частности, особое внимание сейчас удаляется развитию и модернизации продукции для реабилитации участников СВО (от высокотехнологичного оборудования до простой аппаратуры для физиотерапии и пр.).

– Не могу не задать вопрос про кадры. Насколько эта тема в фокусе вашего внимания?
– Сейчас все темы, касающиеся кадров, актуальны. Но мы прежде всего сосредоточились в направлении инженеров, работающих в сфере медпромышленности. Здесь есть один перекос, который мы хотели бы устранить.

Почему-то все знают и воспринимают как норму, что каждые 5 лет врач должен подтверждать свою квалификацию. А специалисты, занятые в разработке сложных медизделий, – нет. На мой взгляд, это неправильно, поэтому сейчас мы выступили с соответствующим предложением, обсудили с профильными вузами введение программ профессиональной последипломной подготовки. Со своей стороны мы готовы принять участие как в разработке, так и в её реализации – проведении практических занятий и т.п.

– Насколько я знаю, Комитет ТПП РФ по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности плотно работает над подготовкой комплексных изменений в законодательство по так называемому медицинскому туризму.
– Я предпочитаю называть это направление экспортом медицинских услуг, это более корректная и точная формулировка.

Действительно, это важная тема, которую можно и нужно развивать, она поддержана и Президентом РФ.

Конечно, есть определённые сложности, связанные с координацией большого количества различных ведомств и организаций, поэтому, наверное, нужна интегративная межведомственная программа, которая позволит реализовывать все направления. Со своей стороны я считаю, что Торгово-промышленная палата в лице нашего комитета может быть таким центром межведомственного взаимодействия. Кстати говоря, мы обсудим эту тему в рамках «Российской недели здравоохранения», на VI Национальном конгрессе экспорта медицинских услуг.

– Николай Аркадьевич, чего вы ждёте от «Российской недели здравоохранения», каких прорывных идей, презентаций уникальных технологий?
– Знаете, в первую очередь этот форум призван продемонстрировать уровень нашего здравоохранения в целом, достижения российской медицины, показать её сильные стороны.
Не менее важное значение имеет участие в международных встречах, общение с руководителями систем здравоохранения других стран, возможность поделиться опытом, самим узнать что-то новое и полезное.

Также на форуме традиционно будет представлено большое количество федеральных и региональных производителей медицинских изделий. Возможно, на одном из стендов мы увидим что-то действительно уникальное и прорывное. Так что встретимся на «Российской неделе здравоохранения – 2025». Главное сегодня – быть вместе, тогда всё получится!

Беседовала Екатерина Золотарёва