- Сколько времени необходимо родителям, чобы заниматься с ребенком, у которого есть расстройство аутистического спектра? И чем именно может помочь? Ведь далеко не всегда возможно полностью возложить все происходящее исключительно на детский сад в рамках центра «На АБАрдаж» или школу…

Роль родителей в жизни детей нельзя недооценивать. Особенно, если у ребёнка есть расстройство аутистического спектра.

Для реализации успешной поведенческой терапии, к сожалению, стараний лишь ABA-терапевтов недостаточно. Необходимо создать единую среду для поведенческой коррекции во всех сферах жизни ребёнка. В центре «На АБАрдаж» наши юные подопечные проводят три-четыре часа (если не посещают наш детский сад или школу). Остальное время они проводят дома с родителями, что требует от взрослых значительных усилий. Это не значит, что нужно дополнительно заниматься по несколько часов в день, но означает создание определённых условий, благодаря которым нежелательное поведение изменится на желаемое. Таким образом, меняются установки и поведение взрослых, с которыми большую часть времени проводит малыш.

Например, родители могут создать режим обучения коммуникации, который научит просьбам. Легко догадаться, что находясь дома, у ребёнка есть своя комната или часть комнаты, где игрушки находятся в свободном доступе. Для того, чтобы получить желаемую вещь, нет никакой необходимости вступать в коммуникацию с взрослым. Захотел – подошёл и взял. В подобной среде, навыки обучения в центре могут сводиться на «нет» дома. Для закрепления навыка необходима слаженная работа и в центре, и дома. Убрав игрушки в прозрачные контейнеры и, поставив их на полки, до которых малыш не дотянется руками, мы задаём стимул для вступления ребёнка в коммуникацию. Это может быть как указательный жест, так и фразовая просьба. Всё зависит от цели, которую мы поставили.

Если мы учим ребёнка навыку комментирования или получения информации с одним из главных вопросов «Где?», то мы учим родителей тому, как это сделать дома. Например, у малыша есть любимый пазл, тогда стоит убрать из него одну или несколько деталей. Предварительно мы отработали данный навык в центре и сейчас необходимо его закрепить. Таким образом, родитель мотивирует малыша задать вопрос, используя слово «где». После заданного вопроса, необходимо сказать, где находятся недостающие детали.

Также, мы можем внедрять один из протоколов руководящего контроля – «сначала – потом». И нашей главной задачей становится налаживание сотрудничества ребёнка с нами. Для этого понадобится визуальная опора с последовательностью «сначала -> потом» и пояснения, что сначала мы занимаемся (или выполняем какое-то другое важное действие), а потом получаем приз (например, качаемся на гамаке). Так происходит на занятиях в нашем центре. Что же делать родителям и ребёнку в естественной среде? Сделать визуальную опору дома с взаимосвязью: «Сначала поел, потом получил конфету». Пустую тарелку и конфетку можно также добавить в рисунок.

Если родитель погружается в работу, которая выполняется в центре, то отработка необходимых навыков происходит гораздо быстрее и эффективнее. Для этого не нужно быть профессионалом, но необходимо знать и понимать поведенческие принципы, чтобы использовать их в естественной среде. На занятиях в нашем центре работа не заканчивается, ведь полученные навыки нужно генерализовать (обобщить или перенести в естественную среду). Не зря существует понятие «кабинетный навык». Скорее всего, вы слышали о нём. Это ситуация, в которой ребёнок научился чему-то у специалиста в кабинете и демонстрирует навык только там, не применяя его в обычной жизни.

- К сожалению, далеко не каждый родитель способен полноценно проводить занятия и нуждается в помощи специалистов. Как найти психоэмоциональный ресурс на занятия и работу?
- Скоро свои двери откроет Научно-практическая Академия Поведенческого анализа, где будет проходить обучающий курс для родителей и молодых специалистов. В нём мы будем обучать основам прикладного поведенческого анализа мам и пап почти на профессиональном уровне. Это позволит обобщать и генерализовывать навыки, полученные в центре, уже в домашних условиях. Применение стратегий станет возможным в любых условиях и обстоятельства, чтобы каждый момент взаимодействия с ребёнком был максимально эффективным. Тогда каждое взаимодействие будет предполагать обучение чему-то новому.

К сожалению, деткам с расстройством аутистического спектра природой не даны очень многие навыки, над которыми мы даже не задумываемся, потому что они для нас естественны. Ошибочно предполагать, что ребёнок с диагнозом РАС не хочет вступать в коммуникацию, просить что-либо у родителей. На самом деле, он очень хочет, только не может. У него просто нет такого паттерна, понимания механизма просьбы и действий, которые необходимо совершить, чтобы попросить. Нейротипичный ребёнок прекрасно понимает и иной раз мама может уставать от вопросов и количества просьб. И именно благодаря этим навыкам ребёнок развивается. Привлечь внимание мамы, указав на красивую собаку на улице (навык комментирования), для ребёнка с РАС – недоступно. И это не значит, что ему не интересно, это значит, что у него нет навыка комментирования. Наша задача – научить этим важным навыкам. Если родитель будет понимать, как он может воспользоваться полученными знаниями в повседневной жизни, то коррекция будет проходить гораздо эффективнее.

Ещё одним важным аспектом является время, которое играет против нас. Поведенческой терапией необходимо начать заниматься как можно раньше и чем больше, чем лучше. Когда мама говорит, что они в АВА двадцать четыре на семь – перед вами знающая мама. И это не значит, что все 24 часа в сутки она собирает пазлы и строит пирамидки. Она применяет поведенческие стратегии в любой ситуации и местности, будь то магазин, поход в гости или на прогулку и т.д. Задачей нашего курса является не только обучение поведенческим стратегиям и их применение их в естественной среде, но и максимальная психологическая разгрузка, когда полученные навыки доведены до автоматизма на уровне безусловных рефлексов. Таким образом, маме не придётся увольняться с работы, чтобы беспрестанно оказывать внимание малышу и постоянно его учить новым навыкам.

Беседовала Виктория Лукьянова